什么是造血干细胞移植?有哪些主要类型?

造血干细胞移植是从60年代逐渐发展起来的一种医疗技术,由于最初是通过抽取供体骨髓而获得造血干细胞,所以又称为骨髓移植.其实这一概念到今天已经不准确也不科学,因为我们真正采集、捐献的造血干细胞不完全来自骨髓。在我们人身体哪些部位生产和存储造血干细胞呢?一般来说,有三个部位:(1)骨髓  骨髓中生产和储存了大部分的造血干细胞,所以我们又叫做骨髓造血干细胞。在骨髓中,造血干细胞形态上类似于小淋巴细胞,仅占有核细胞的1%左右;(2)还有一部分在外周血,也就是在血管里面有少量的造血干细胞;(3)脐血  人们现在知道,当妈妈生完小孩之后,在脐带里有大量、丰富的造血干细胞。反过来说造血干细胞都在哪些部位,有骨髓的造血干细胞,有外周血的造血干细胞,有脐带血的造血干细胞,因此骨髓移植的概念是不准确的,规范的概念应是造血干细胞移植。要说明什么是造血干细胞移植,首先要弄清楚什么是造血干细胞.造血干细胞是造血组织中最原始的细胞,是血细胞的“种子”,体内所有血细胞,包括红细胞、白细胞、血小板等,都由它分化发育而来。造血干细胞又具有自我复制能力,即产生新的造血干细胞以自我补充,从而生生不息. 另外还具有广泛迁移和特异的定向(所谓“归巢”)特性,能优先定位种植于适当的微环境(如骨髓等)处。造血干细胞移植就是应用超大剂量化疗和放疗以最大限度杀灭患者体内的肿瘤细胞, 同时全面摧毁病人体内的造血功能和免疫功能,使免疫细胞不能攻击植入的异体细胞,为新移植的细胞提供空间。然后将正常人的造血干细胞通过静脉输注移植入受体内,重建造血系统,从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。
造血干细胞移植按血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植这指患者与移植供体为遗传上完全相同的卵孪生兄弟或姐妹。

造血干细胞移植是治疗血液系统疾病、先天性遗传疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的有效方法。异体移植年龄在50岁以下,自体移植小于60岁,对化、放疗敏感,心、肝、肺、肾功能正常的患者都可以进行。

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