放射治疗计划是如何制定的?

首先必须制定临床计划:制定治疗计划的目的,是要在放疗过程中,既要抑制和杀灭肿瘤细胞,又要尽可能减少对正常组织的损伤,使治疗个体化。确定治疗目标根治性治疗应尽可能使放疗达到控制肿瘤发展的目的,也考虑尽量减少周围正常组织受量,避免出现严重的放射并发症。姑息性治疗以减轻病人痛苦及提高生存质量为主要目的。
(1) 要决定治疗方针,到底是根治性放疗还是姑息性放疗。根治性放疗因照射剂量大,照射范围广,肿瘤周围的正常组织和器官也受到照射,要求比较严格;而姑息治疗照射的剂量低、范围小,照射技术要求也较简单。
(2) 要精确地确定肿瘤所在的位置、范围以及与周围的正常组织或器官的关系。必须确定肿瘤体积、靶体积和治疗体积。
(3) 要画出作照射剂量计划时应用的横截面图,这个截面最好能显示出治疗体积的立体状态和肿瘤与周围组织、重要器官的关系,与病人躯体轮廓的关系,以及组织密度的不均匀性。
高速发展的计算机技术已应用于放疗领域,使制定放疗计划方法发生了根本性改变,除了仍要确定治疗目标外,计算剂量可由治疗计划系统(TPS)来完成。TPS利用计算机运算速度快,精确度高,涉及考虑的因素多,为病人个体化治疗提供了保障。TPS从二维(2D)发展到三维(3D),可把放射影像学CT的大量信息输给TPS,实行三维图像重建。TPS的优点使得许多医生能共同决定病人治疗计划的所有步骤。
(4)实施治疗计划,由一组专业人员共同完成。
放疗医生 是治疗计划中最主要的成员,针对病人决定放射线的类型、最适合的治疗剂量,计算治疗次数、时间,制定出病人的治疗计划。
放射物理师 确定放疗机器工作正常,并确保准确剂量的射线。
放疗护士 除完成护理工作外,对治疗进行宣教,安排病人的治疗,并教病人处理一些并发症。

放射治疗师 为病人实施治疗的具体放疗机操作人员。

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