化学治疗可能有许多的副作用,但是不一定会一一呈现在每个人身上,并且大部分的副作用在化学治疗结束后会逐渐消失。在下文中将介绍一些常见的副作用及处理方式;这些副作用发生的机率及严重程度依您个人所接受的化学药物不同而有所差别。可请您的主治医师告诉您较可能发生何种副作用及该如何处理。当您发生任何不适时,请详细告诉照顾您的医护人员,以便他们做适当的处理。此外,请切记,副作用的发生并不表示病情恶化,副作用的严重程度与治疗结果也不相关。
恶心和呕吐
这是接受化学治疗的人最常见及最害怕的副作用,通常在化学药物滴注时或滴注后发生,症状来得快,但消失得也很快。
·治疗前,您的医生会给您适当的止吐剂。
·治疗后,您可继续服用止吐剂防治呕吐的发生。
处理方式
(一)饮食
·当胃口差、无食欲时,可以少量多餐,饮食内容多样化,采温和无刺激性食物,亦可进食自己特别喜欢的食物,或采用饮食代用品,如:奶昔、冰淇淋、安素等高蛋白、高热量的食物。
·吃冷食或接近体温的食物,如:三明治、吐司、小点心。
·摄取清淡食物,避免甜食、油腻、高盐份及含香料食物和刺激性食物。
·与别人共同进食时,需注意餐具的清洁。
(二)化学药物滴注期间,尽量使自己放松,可利用听音乐、看书、阅读、睡觉等方法转移注意力。
(三)呕吐后,请特别注意口腔的清洁——使用温开水加柠檬汁(或加盐巴)来清洁口腔。
(四)尽量摄取水份,除了静脉注射点滴外,可用喝汤、水、果汁等方式补充水份。
口腔炎(嘴破)
在接受化学治疗后,口腔的黏膜会变薄,若不稍加留意可能有些小伤口,使您在进食时不舒服而影响食欲。
·您每天可利用手电筒、压舌板、镜子等工具检查口腔。
·若十分疼痛时,可含些碎冰减轻疼痛,某些化学药物可以在给药期间就口含冰块,有预防或减轻嘴破的效果。
·改用软毛牙刷,并且于每次吃完东西后立即漱口。
·若发炎情况令您十分不适时,可请医生开药治疗。
·每二个消失使用漱口水或开水,确实清洁口腔。
食物原则
·避免吃会刺激口腔黏膜的食物,如:过辣、过酸及油炸食物,并避免抽烟及喝酒。
·多摄取含蛋白质与维生素C的食物。
·多喝水。
·避免粗糙或太热、太干之食物。
·可进食冰冷之食物。
掉发只是短暂的
您可能渐渐地或突然地掉落一些或甚至全部的头发。短时间内可能自觉会影响外观,使自己感到很沮丧,不过别担心,一旦停止化学治疗后,您的头发又会渐渐地长回来的。
处理方式
·预先剪短您的头发,可使掉发不那么明显、突然。
·准备假发、丝巾、帽子或适当发饰,在掉发前先改变装扮,慢慢适应。
·整理头发时,动作尽量轻柔,避免使用染发剂、发胶或烫发。
·选择较温和的洗发精。
血球减少
在接受化学治疗的期间,医护人员会定期的为您验血,以了解血球数目的变化。您应请教医师,何时血球数会降低,以早做应变。
白血球降低之自我照顾
白血球具有抵抗感染的功能,因您的疾病本身及治疗的关系,使白血球减少,抵抗力也跟着降低。这时候一不注意就可能受到感染,感染将会延长您的住院及下一次化学治疗时间,同时可能危及生命。所以在「预防胜于治疗」的原则下,您及亲属要配合的项目有:
1.限制访客:有传染病、感冒者严禁探访,每次以1~2人为限。
2.戴口罩:包含病人、家属、访客。当口罩潮湿时,立即更换,效果会更好。
3.室内谢绝盆栽、鲜花、假花。
4.采熟食及需剥(削)皮之新鲜水果。
5.个人卫生的配合:
★饭前、便后用肥皂洗手。
★每天洗澡,便后清洗肛门并以热水坐浴。
★手指甲、脚趾甲应剪短修平并保持清洁。
6.保持皮肤及黏膜之完整:
★预防口角炎、黏膜炎:每次进食后,以漱口水或盐水漱口;口腔黏膜若有红肿、溃疡则应每1~2小时漱口一次。
★使用电动刮胡刀。
★避免灌肠,忌量肛温。
7.勿憋尿,一有尿意,马上去小解。女性病人,大小便后,应由前往后擦拭以防感染。每日至少饮水3000cc(除非有禁忌)。
8.当您白血球数目降低时,请避免接近患感冒的人,以免受到感染。
9.使用空气净化机时,滤网记得要常更换并保持机身清洁。
10.保持病房及卧房之清洁,地上勿堆积物品。
11.尿壶、便盆每次使用后应立即清洗、晾干,置放床旁椅或床上易取用之处,切忌置于底面上。
贫血或倦怠时之自我照顾
接受化学治疗后会造成骨髓抑制现象,其中红血球数目减少而导致血色素下降,可能在活动较多时,会感到有点倦怠、头晕。
·尽量休息以减少耗氧。减少剧烈性活动。
·您在改变体位时,动作宜缓慢,避免头晕而跌到。
·当您有需要,例如照顾小孩、买菜、家事等可寻求家人的帮助。
·尽量摄取营养丰富的食物,以促进红血球恢复,如:萝卜干、蛋黄、内脏类、瘦肉、贝类、绿色蔬菜等。
·必要时输血。
血小板减少时的配合事项
血小板具有凝血及止血作用,因您的疾病本身或治疗(化学药物及放射线治疗)的关系,会使得血小板量不足而导致不同程度的出血,如:牙龈、鼻腔、肠胃、肺、脑的出血,其中以脑出血最易危及生命,因此希望您针对下列各项多加注意与配合,可以减少危险的发生。
颅(脑)内出血的预防:
1.养成每日大便的习惯,避免用力解便,可配合软便剂使用。
2.避免感冒,因用力咳嗽会引起脑出血。
3.有头痛、呕吐情形,立即通知医护人员。
4.必要时,应绝对卧床,在床上使用便器。
5.改变姿势应缓慢,采渐进式活动,如:由躺→坐,坐→站。
胃肠道出血的预防:
1.摄取温和、软质、无刺激性食物。
2.在无禁忌下,每日饮水2000cc~3000cc,且多吃蔬菜、水果。
3.观察每日大便颜色及性质。
4.避免自行灌肠、忌量肛温。
口腔粘膜出血的预防:
1.保持口腔清洁及舒适,勤漱口。
2.使用软毛牙刷或棉花棒刷牙,避免使用牙线。
3.出现牙龈出血,应立即通知医护人员。
皮肤出血的预防:
1.避免碰撞、刮伤及重压。
2.穿着宽松衣物。
3.使用电动刮胡刀,避免用剃刀以预防刮伤出血(胡子若太长先用剪刀修短)。
4.抽血或打针后,在穿刺部位加压5-10分钟,直到不再出血,才可放开。
5.抽骨髓后,在穿刺部位加压或平躺一小时以利止血。
6.观察皮肤变化:是否有出血点,或瘀斑扩大,若有应通知医护人员。
上呼吸道出血的预防:
1.勿抠鼻孔。
2.避免用力擤鼻,若一定要擤鼻,则由两侧鼻孔同时并张口吻合擤鼻。
3.避免张口呼吸,若有张口呼吸情形,可用湿纱布轻盖口鼻或少量多次饮水,避免呼吸道因过于干燥而出血。
若有下列情况发生,请尽速联络您的医师或急诊室就诊。
·流血不止或大面积瘀青。
·皮肤出现红点或其他过敏反应。
·发烧、发冷或颤抖。请勿使用含Asprin的退烧药,若有需要请与医师讨论。
·注射部位溃烂或肿痛。
·任何不寻常之疼痛。
·呼吸急促。
·严重腹泻或便秘。
·血尿或血便。
·呕吐厉害无法进食。